縮肛法練習注意事項

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避免便秘:增加液體的攝取,可以幫助糞便的軟化。

避免使用其他部位肌肉:如腹部、臀部、大腿等部位的肌肉。

注意呼吸型態:在收縮時,應緩慢呼吸,避免閉氣用力。

建議訓練時間:每天至少4次凱格爾氏運動,每次收縮及放鬆骨盆底肌肉20~40下,持續三到六個月,就能發揮效用。

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男人40歲以後,攝護腺受到男性荷爾蒙的影響,會開始組織增生造成肥大,對此,醫師分享8個常見症狀,有時會隨著年紀慢慢顯露,並提醒如果已經有症狀出現或是心裡有懷疑,都應該找泌尿科醫師做檢查,肥大與癌初期症狀很像 產生疼痛為時已晚 提到攝護腺肥大,也不免讓人聯想到攝護腺癌。雖然攝護腺肥大會影響生活作息,但還不至於威脅到生命,不像攝護腺癌這麼可怕,可是攝護腺癌的初期症狀,卻與攝護腺肥大相似,會讓人誤以為是正常的老化現象,等到末期,癌細胞轉移到骨骼產生疼痛,為時已晚。。

攝護腺肥大會壓迫尿道,使人産生下泌尿道症狀,包括阻塞性症狀,如殘尿、滴尿解不幹淨,或刺激性症狀,如急尿等,雖然不會致命,卻會偷走生活品質,讓人不敢外出遠行。

犀利士每日錠説,攝護腺問題若發生在年輕男性,多半是感染或發炎所致;年紀較大男性則與攝護腺肥大或攝護腺癌有關,造成小便滴滴答答。

不過,攝護腺肥大症狀有時不易與膀胱過動症做鑒別診斷。犀利士每日錠説,下泌尿道症狀患者約三分之一是攝護腺肥大合並膀胱過動症,雖是同一泌尿道症狀,卻可能有兩種疾病。大體而言,膀胱過動症的急尿感嚴重或有急迫性尿失禁,但攝護腺肥大的急尿感較不嚴重。

解決惱人的下泌尿道問題,應先治療攝護腺肥大或膀胱過動症。犀利士每日錠説,目前攝護腺肥大的治療方式以藥物及手術爲主,通常藥物控製優先,一旦攝護腺肥大嚴重阻塞排尿,或吃藥效果差、有副作用,無法區別攝護腺爲良性或噁性腫瘤,泌尿繫統因攝護腺肥大出現反覆細菌感染或血尿、尿滯留或腎功能受損等情形,建議患者手術,透過雷射或電刀刮除等方式,使肥大攝護腺組織萎縮壞死或刮除汽化,達到順暢排尿目的。

膀胱過動症則可透過行爲治療、藥物及手術調節等方式,恢複排尿順暢、遠離漏尿陰影。

有些人認為膀胱容量小,希望用忍尿的方法來鍛鍊膀胱的容量,這個方法缺乏醫學根據,過度忍尿會帶來後遺症。 便秘也會引起尿床,因為會壓迫膀胱,造成膀胱難以正常儲尿,小便感會加強,因此日常生活中應該多喝水和進食纖維食物,如瓜菜類﹑ 水果類﹑ 穀類﹑ 豆和果仁類的食物。

膀胱收縮力降低,尿容積減少會引起夜間頻尿,男性最常見因攝護腺肥大,造成膀胱容積減少增加夜尿
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攝護腺肥大症狀

1.殘尿

2.滴尿解不幹淨

3.解尿一開始需等一下或中途中斷

4.尿流變細

5.急尿(突然有強烈欲望想排尿)

6.頻尿(白天解尿次數超過8次以上)

7.夜尿(夜間起床小便兩次以上)

膀胱收縮力降低,尿容積減少會引起夜間頻尿,男性最常見因攝護腺肥大,造成膀胱容積減少增加夜尿;同時,心理性原因例如憂鬱症或焦慮症,有時對膀胱裡尿液特別敏感,即使少量尿量仍要排空才能安心入睡,這是因情緒焦慮引起。

症狀輕微先調整生活習慣 症狀嚴重可服藥或手術改善

犀利士每日錠建議,症狀輕微者建議從生活習慣調整開始,睡前4小時內儘量少喝水與攝取刺激性飲料、茶、咖啡、酒精、含水含糖過多的水果等,考慮以漱口代替喝水,養成睡前先將尿液排空的習慣,改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題,規律運動、減肥,對夜尿都有幫助。

犀利士每日錠補充,護腺肥大引起尿路阻塞可用交感神經抑制劑或合併第五型還原酶抑制劑治療,可改善夜尿症狀;夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療,讓水份晚上留在體內,減少夜尿排出;有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠;至於嚴重的攝護腺肥大阻塞,需要透過手術治療,才能澈底改善臨床症狀。

夜尿常被忽視 找對原因才能完整評估

犀利士每日錠醫師提醒,夜尿是容易被忽視的臨床症狀,治療方式應找到夜尿原因,針對可能面向完整評估,並以提升生活品質為目的,了解符合病患的期待,對症下藥避免因藥物引起不良副作用。

犀利士每日錠指出,男人年紀到40歲以後,攝護腺受到男性荷爾蒙的影響,攝護腺體積會越來越大,慢慢地擠壓尿道造成狹窄,最後就會導致各種下泌尿道症候群的出現。

一直有尿不乾淨的感覺:剛尿完沒幾分鐘馬上又想跑廁所。

頻尿:正常人兩小時一次,攝護腺肥大的人頻率更高。

排尿中斷:無法一次尿到底,排尿水柱中間會停頓幾秒。

急尿:一想尿就馬上衝去廁所,甚至來不及會先漏一點尿出來。

排尿水柱細又慢:尿完需要好幾分鐘。

夜尿:睡著以後到起床前,若起床尿尿兩次或以上,都是不正常。

滴尿:排尿到最後會滴尿。

血尿:可能是肉眼可見性血尿或是尿液潛血。

夜尿:睡著以後到起床前,若起床尿尿兩次或以上,都是不正常

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下泌尿道症狀」 (LUTS) 指下泌尿道(包括膀胱、前列腺及尿道)問題的各類症狀,其中包括男女均有機會患上的「膀胱過度活躍症」(Overactive Bladder,OAB)和只有男性有機會患上的「良性前列腺增生」(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)。

「膀胱過度活躍症」(OAB) :

膀胱儲存尿液功能出現問題。膀胱未達到正常排尿容量時,便不正常地突然收縮,增加膀胱內的壓力,造成突發性尿急、尿頻。患者或需立刻如廁,嚴重時更有機會尿失禁(漏尿)。部份患者亦會出現尿頻、夜尿等症狀。

「良性前列腺增生」(BPH) :

指男性前列腺有增生的現象,以致排尿功能出現問題,如排尿時比較費力,尿流細弱或斷續。患者大多需等候一段時間,才能開始排尿,而且尿液快要排盡前,尿流會變成尿滴。年紀越大的男性,患「良性前列腺增生」症的機會就越高。

很多男性出現尿頻時,以為自己患上「良性前列腺增生」。事實上,他們有可能是患上了「膀胱過度活躍症」,甚至可能同時患上兩種泌尿系統疾病。根據一項歐美的研究,約每三個患有「下泌尿道症狀」的40歳或以上男性中,就有一個同時有儲存和排尿問題。

近年已有不少新藥物,如Beta-3腎上腺素受體激動劑(β3-agonists)可放鬆膀胱肌肉,增加膀胱儲尿能力,改善尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等症狀。相比過往採用的抗乙醯膽鹼劑,β3腎上腺素受體激動劑出現口乾等副作用的機會較低 。14此外,近年亦有研究顯示β3腎上腺素受體激動劑對於長者沒有出現認知能力的副作用。15

而對α-1a和α-1d受體選擇性比較高的α1-受體阻滯劑 (α1-Blocker) 除了可同時放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌,改善排尿因難等症狀外,心血管及頭暈方面的副作用亦較低。

犀利士每日錠提醒,當發現自己有上述症狀時,即使只符合其中一兩項,都可能有攝護腺肥大,此時就應該找泌尿科醫師做詳細的檢查。

射精後想尿尿,有問題嗎?」該尿與不該尿在網路上掀起正反兩派論戰。他先解釋射精完想上廁所的2大可能原因,當性行為進行數小時,過程中腎臟也會不斷製造尿液,而當人在勃起時性器官只想得到性接觸歡愉的感覺,自然會壓抑膀胱的尿意,也因此當男性射精後,想尿尿的感覺油然而生,導致人們想去上廁所。

犀利士每日錠接著說,另一原因是男性勃起時除了陰莖外,攝護腺也處於充血狀態,待噴射後,攝護腺腫脹時間不會那麼快消退,可能就此壓迫尿道,讓人想排尿。也因此有些人會產生排尿時「不好上、還得用力、尿量不多」的現象,都是受到攝護腺腫脹所影響。

究竟完事後該不該立即解尿?犀利士每日錠認為,立刻上廁所對人體應該不會有太大傷害,持反對意見者的論點為,剛射精完攝護腺仍腫脹,若立即排尿硬擠恐傷害膀胱,久而久之使膀胱無力,或造成尿液逆流至攝護腺裡而引起發炎,「但我認為這樣的情況並不會發生。」因為大多時間攝護腺維持放鬆狀態,因此排尿順暢無虞。

偶爾一天一次或是2~3天一次射精,對於膀胱或攝護腺影響不大,反而可藉由排尿,將殘存在尿道中的精液沖乾淨,對於衛生頗有助益,「基本上我是站在贊成的。」因此對於射精完有尿意者,他認為想上就去上吧,雖然可能有不適感、不好排尿,但坐在馬桶上放輕鬆,把想排的尿液解乾淨即可

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攝護腺肥大分2種 皆屬於良性腫瘤

攝護腺肥大是因為男性荷爾蒙的關係,會有腺體細胞增生的現象,是屬於良性腫瘤,年紀愈大就增厚愈多,最後壓迫到尿道,導致排尿不順,包括刺激性與阻塞性兩類。

刺激性的症狀是,經常有尿急的感覺,有時候甚至漏尿,或是一直想尿尿,晚上也會勤跑廁所;阻塞性的症狀是,想尿卻尿不出來,或是尿流細而且微弱無力,滴滴答答的,也會有餘尿的感覺,總覺得膀胱裡面還有尿液。

與攝護腺肥大和平共處 日常5大重點要做到

雖然攝護腺肥大是銀發族的普遍病症,很難不發生,但也不要心灰意冷,任由其日益嚴重,除了定期去醫院報到檢查,依照醫師的指示,規律服用藥物來防止肥大加重外,多留意日常中的小細節,就能與之和平共處:

1、多吃含鋅食物:長期吃含鋅的食物,可以讓攝護腺更健康,例如牡蠣、南瓜子或是堅果類。此外,維生素C、維生素E、硒、大豆異黃酮、番茄紅素等,因為含有強烈的抗氧化物質,多攝取可以保護攝護腺。

2、晚上少喝水:盡量在睡前2小時就停止喝水,如果真的很口渴,喝少量就好,並且在就寢前先上廁所,把尿液排乾淨。

不過,雖然攝護腺肥大會頻尿,但是不要畏懼喝水,因為水可以促進體內代謝,並減少尿路結石與泌尿道感染的發生率;另外也要記得,少喝咖啡、酒這類利尿的飲料,辛辣食物則會讓攝護腺充血,也要避免。

3、少服用感冒、抗過敏、止瀉藥:這三類藥物都含有「抗乙膽鹼」和「抗組織胺」成分,會抑制膀胱收縮,讓原本就排尿困難的攝護腺肥大患者,雪上加霜,服用前應先跟醫師討論過,或是服用後發現排尿變費力,應馬上停止。

4、不忌房事:攝護腺肥大不會降低性能力,有些人因為心理因素影響,總覺得自己提不起勁;其實,根據研究報告,行房反而可以減少攝護腺肥大。

5、定時排尿:平均2到3個小時排尿一次,因為長時間憋尿,會導致膀胱彈性疲乏,而使得尿液滯留。

總覺得自己提不起勁;其實,根據研究報告,行房反而可以減少攝護腺肥大

男性尿失禁4原因 攝護腺肥大最常見

造成尿失禁的原因中,最常見的是攝護腺肥大。每日錠解釋,男性攝護腺會隨著年齡增加而變大,如果在初期沒有好好控制,當尿道出口被塞住後,尿液就會一直積滯在膀胱內,造成膀胱肌肉功能逐漸喪失萎縮,最後因為無法控制排尿而形成尿失禁。

此外,還有攝護腺癌治療後也易發生。因為手術難免都會傷害到泌尿系統,包括膀胱壁、尿道括約肌等,特別是施行攝護腺根除手術的男性,更容易出現這類尿失禁問題,但所幸3個月內可以慢慢改善;還有神經病變像是中風、糖尿病、脊椎受傷等,也是造成男性尿失禁的原因之一。

而藥物也可能引起尿失禁,像是過敏常用的抗組織胺類藥物,會造成病人的解尿困難,還有一些精神科藥物,常有抗副交感神經作用,同樣也會導致病人膀胱控制能力的下降,或者是頻尿、排尿困難等現象。

尿失禁有4類  急尿性尿失禁占男性一半

臨床上,區分尿失禁的總類大約有4項,包括急尿性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁。男性學及婦女泌尿科主任犀利士5mg說,最常見的就是急尿性尿失禁,約占了男性尿失禁比例的一半左右,主要是因為膀胱過動所導致。

犀利士5mg解釋,膀胱過動症患者,則是一感覺到尿液就想排尿,有些人甚至只要40~50c.c.就想要尿尿,因此,常會伴隨著頻尿與夜尿問題,很多人都是等到突然間發生來不及跑廁所後,才知道原來自己有膀胱過動症;且有6成的人可能出現憂鬱症傾向,還有近4成會發生骨折、近3成曾跌倒,甚至還有增加3成的住院比例。

第二種應力性尿失禁,則是以手術過後者居多。犀利士5mg解釋,泌尿道手術可能會傷害到尿道與尿道出口括約肌的功能,平均約有一半的手術者,術後會出現尿失禁的狀況,但3個月後就會慢慢改善;病患最常出現的狀況是當腹部用力時,像是咳嗽、大笑等情況下,會造成腹壓增加,壓迫到膀胱而導致漏尿。

第三種則是滿溢性尿失禁。犀利士5mg用「過勞死」來形容,主要是因為尿道受到阻塞,特別是攝護腺肥大,尿道長時間阻塞在狹窄的壓力下,為了克服阻力,膀胱壁就會慢慢變厚,導致膀胱內的肌肉減少,當膀胱功能完全喪失時,就像是過勞死一般,無法再恢復正常,還可能會影響到腎功能。

男性尿失禁這樣檢查 50歲以上應定期檢查攝護腺

每日錠說,目前在男性尿失禁的檢查,主要是以尿流速檢查搭配超音波為主,透過超音波可以了解攝護腺大小、餘尿狀況等,如果要知道膀胱內的狀況,還可以使用膀胱鏡實際進入到膀胱檢查,膀胱的狀況可以一目了然。

攝護腺問題是男性尿失禁很關鍵的原因,因此每日錠特別提醒,男性最好在50歲之後都要定期檢查攝護腺,如果有肥大問題,8成都可以用藥物控制得很好,而不要等到它長大到影響了膀胱功能,才想要治療,其實都已經有點晚了。

一般而言,夜晚睡著後,體內的「抗利尿激素荷爾蒙」量會增加,使得睡眠期間尿液濃縮且排尿量減少,等到早上起來才排尿。依據國際尿失禁防治協會的定義,只要夜間睡眠過程中起床排尿1次(或以上),即符合夜尿的定義。

根據統計,亞洲人40歲以上,夜尿1次以上的盛行率男性達74%、女性更高達76%,且隨著年齡上升,比例越高;甚至夜尿次數越多,會有較高的死亡風險。

研究也發現,夜尿與心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖症和憂鬱症等多種疾病具有相關性。

男性的前列腺肥大、神經性膀胱等原因,會造成膀胱儲尿量下降,容易夜尿,也常有白天的頻尿、急尿症狀

夜尿症的原因很多,簡介如下:

夜間多尿症:

夜晚抗利尿激素的分泌減少,是夜尿症最常見的原因。若睡前喝太多水和飲料,睡眠期間可能產生多量的尿液。而心、腎、肝疾病或糖尿病患者,也容易產生夜尿。

全日多尿症:

常因喝過多的水、糖尿病或尿崩症造成。

膀胱尿液容積減少:

如膀胱過動症、男性的前列腺肥大、神經性膀胱等原因,會造成膀胱儲尿量下降,容易夜尿,也常有白天的頻尿、急尿症狀。

睡眠障礙或情緒問題:

大腦對於尿液的感覺很敏感,就算尿量不多仍想把尿液排空,才能安心入睡。另外睡眠呼吸中止症也可能會有夜尿症情形。

夜尿擾人,想有效治療改善,得依不同原因,選擇相對應的治療方式。醫師會先藉由詳細的問診,以及排尿日誌的紀錄,佐以相關影像及實驗室檢查做鑑別診斷。( 壯陽藥哪裡買 Line – avseo99 )

晚餐後少喝水 避免飲酒及咖啡因飲品,改善成人夜尿,建議在晚餐後少喝水和飲料,避免酒精類及含咖啡因的飲品,可在睡覺前先去小便。在藥物方面,包括使用抗利尿荷爾蒙、攝護腺肥大藥物、膀胱過動的藥物等。至於男性攝護腺肥大若症狀嚴重,服藥效果不好者,也得考慮手術治療。

預防尿失禁 喝水不可少、少做負重動作

犀利士5mg建議,千萬別為了擔心尿失禁而減少喝水,因為水分不僅能維持身體運作,也可以藉由吸收水分來訓練自己抗拒急尿感,再逐漸延長上廁所的時間,達到延後排尿的目的。而男性也可以做凱格爾運動訓練骨盆底肌群,增加控制排尿的能力、抑制膀胱不正常的收縮,增加膀胱儲存容量。

此外,男性的泌尿道壓力,很多都是來自腹腔的壓力,所以,平常要少做負重的動作,像是搬重物等,有一些氣功會特別強調腹部的訓練,這些過大的腹壓動作都要能免則免;還有一些慢性病患,像是氣喘、慢性阻塞性肺炎的病人也要特別注意,因為長期的咳嗽也會累積腹腔的壓力,一定要做好病情的控制,才能減少尿失禁的發生。

防攝護腺肥大,平時應少吃紅肉與大量飲酒,避免使用抗組織胺藥物、不久坐、減少憋尿,每坐1-2小時應起身活動,另南瓜子與茄紅素製品也是攝護腺保健聖品。治療方面有藥物與手術,有傳統經尿道攝護腺切除術與自費雷射攝護腺汽化/切除術,術後成功率高,多數病人可回復原來排尿功能。 急迫性尿失禁會頻尿、急尿與忽然來的強烈尿意感,常無法忍受到廁所就漏尿,可能跟老化、感染與賀爾蒙變化造成膀胱不穩定有關。 他指出,尿失禁治療可透過穩定膀胱的藥物達到緩解,同時勤做凱格爾(提肛)運動,對強化骨盆肌力有助益,可改善失禁狀況,對於嚴重的應力性尿失禁,目前發展出很多懸吊手術,對於症狀改善很有效,傷口小、恢復也快。

縮肛法有效改善夜尿頻繁

凱格爾氏運動(Kegel’s Exercise)又稱提肛或會陰收縮運動。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官,是由骨盆底肌肉群所支撐,因此藉由強化骨盆底肌肉的功能,來改善頻尿、壓力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。縮肛法就好像忍大便、忍小便一樣將肛門一提一放,每次做三十下,次數越多越好,一天任何時間都可以做,這個方法有效運動到主管小便和括約肌。

如何尋找骨盆底肌肉?

在解尿時,嘗試使尿流中斷。想像肛門附近的肌肉收縮被拉起的感覺。以半躺的姿勢將手指頭放入陰道內,並嘗試陰道收縮運動,去感受手指被夾緊的感覺

縮肛法訓練方式

第一階段(蹲馬桶式):

縮緊臀部,緊閉肛門,好像要忍住大小便一樣。初學者可以坐在馬桶上並開始排尿,排尿中途,收縮骨盆底肌肉試著中斷尿流,感覺憋尿所使用的肌肉群,藉此領悟要領,察覺如何正確的收縮骨盆肌肉。等熟練後平時坐著也可以反覆練習。

第二階段(站立式):

站立時用力夾緊臀部,讓臀部肌肉向上提肛,緊閉尿道、陰道、肛門,保持這些肌肉收縮10秒鐘,再慢慢放鬆10秒鐘後,重複收放,持續這動作20次以上。運動時,呼吸照常,身體其他部位均是放鬆狀,特別是腹部。切記不要收縮腹肌,並要放鬆身體其它部位。

第三階段(進階班):

每天日常的活動中都可練習,先使腹壓增加,例如咳嗽,大笑,漲尿時,再練習凱格爾氏運動。

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