攝護腺肥大症常用保守治療的方法

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所属分类:健康議題
摘要

1、女性激素。臨床應用比較廣泛,效果可靠,可使肥大症的組織萎縮,腺腔縮小,攝護腺的體積也會相應縮小。常用的有乙酚,用法為:第一周每日服3次,每次5 ~6毫克,以後每日服3次,每次2~3毫克,連用1~2個月為1療程,如果有效可以繼續服用1 ~2個療程。也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,連用1~2月為1療程。最近有一種新藥,名叫溴醋己烷雌酚(簡稱HL—286片),效果優於上述各藥,每日3次口服,每次10毫克,可連用1~2個月。

預防攝護腺肥大症,經常進行體育鍛煉很重要。通過積極參加體育運動,如跑步、爬山、遊泳、打球、做操等,可以加快機體的血液循環和新陳代謝,改善攝護腺局部的血液循環,減輕攝護腺淤血;有利於保持睪丸功能,延遲睪丸功能的衰退;增強機體抗病能力,減少尿道炎、膀胱炎及攝護腺發炎的發病機會。飲食要清淡、戒煙、忌酒,尤其不要長期飲酒和酗酒,不吃辛辣等刺激性較強的食物。

攝護腺肥大症早期無症狀毋需治療。已有症狀者,應進行治療。由於攝護腺肥大症患者多數高齡,常合並有心血管疾病、糖尿病、腦血管意外及攝護腺本身引起尿路感染等高危因素,外科手術治療,有一定困難,因此強調綜合治療,待條件成熟後可以進行徹底有效的手術治療。常用保守治療的方法有:

1、女性激素。臨床應用比較廣泛,效果可靠,可使肥大症的組織萎縮,腺腔縮小,攝護腺的體積也會相應縮小。常用的有乙酚,用法為:第一周每日服3次,每次5 ~6毫克,以後每日服3次,每次2~3毫克,連用1~2個月為1療程,如果有效可以繼續服用1 ~2個療程。也可用戊酸雌二醇或戊酸雌三醇10毫克肌注,每周一次,連用1~2月為1療程。最近有一種新藥,名叫溴醋己烷雌酚(簡稱HL—286片),效果優於上述各藥,每日3次口服,每次10毫克,可連用1~2個月。

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2、非性激素抗攝護腺肥大症藥物:這類藥物能減輕攝護腺的充血水腫程度,從而緩解攝護腺對尿道的壓迫。常用藥物有:克念菌素,每次口服70毫克,每晚服用1次,連用1~2個月;安尿通,開始每次口服2粒,每日3次,1月後改服每次1粒,每日3次,可長期服用;前列康也是一種常用的抗攝護腺肥大症藥,每次口服1~2片,每日3次。

3、攝護腺局部注射法。采用藥物配方為:石炭酸9毫升,冰醋酸9毫升,甘油18毫升加注射用水至450毫升,混合後每安瓿3毫升分裝滅菌備用。通過會陰部直接注入攝護腺3毫升,每5 天一次,3~5次為1療程。有的用20%甘露醇經會陰部直接注入攝護腺5~6毫升。其作用是使攝護腺發生無菌性壞死,液化吸收縮小,均有一定療效。

4、中醫療法。按中醫辯證分為實證和虛證。屬實證者以清利為主,選用通關丸和八正散;屬虛證者,在清利的基礎上加補益藥物。

5、並發急性尿瀦留時,應及時去除原因,立即導尿。凡經上述綜合治療無效,殘餘尿量增多,尿瀦留致腎功能受損或合並反復感染,膀胱結石,較大的膀胱憩室等,宜行手術切除攝護腺,並治療其並發症。

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